據國家癌癥中心數據顯示，目前我國胃癌發病率位列第五位，但是死亡率卻排在第三位。同時，根據2023年的統計數據，在每年新發的36萬胃癌病例中，約三分之一屬于胃食管結合部癌，又稱賁門癌。

在這一治療難度高、手術風險大、復雜程度高的領域，北京大學第一醫院胃腸外科主任醫師、教授、博士生導師、副院長王鵬遠和他的團隊正在以“三大創新”屢次向賁門癌發起挑戰。

模式創新，打破傳統學科壁壘

由于賁門處于食管與胃的連接處，也是身體胸腹交界的地方，緊鄰心臟、主動脈、肺、肝臟、脾等重要臟器，手術風險較高。＂胃食管結合部就像醫學上的＇三不管地帶＇，＂王鵬遠教授解釋道，＂上面歸胸外科，下面歸腹部外科，這種學科分割直接影響了治療效果。＂這一部位發生癌癥，相當生命之門被植入了定時炸彈。

王鵬遠團隊借鑒日本＂上消化道外科＂先進經驗，與胸外科自發組建了跨學科專業組，在兩個學科之間形成配合補臺不越界，患者福利第一位的診療理念。如今，這一創新模式已經展現出顯著成效：不僅吸引了全國各地的患者，更在手術溝通和協作上達到無縫銜接，極大提升了治療效果。

理念創新，實現病人生活常態化

＂傳統全胃切除雖然切除了腫瘤，但患者術后生活質量大打折扣。通常會產生傾倒綜合癥，腹瀉、營養不良、貧血等病癥。＂王鵬遠介紹稱。

為此，其團隊創新性地提出“食管優先”手術理念。即在確保切除范圍精準，病灶清除徹底的基礎上，開展最大范圍保留部分胃部的手術。同時，通過雙肌瓣吻合技術，該團隊還成功實現了＂人工賁門＂再造。

＂天然賁門就像單向閥門，我們手術就是要重建這個結構，達到能通不返流的效果。＂這種技術創新使患者既能保住胃部的消化功能，又能有效防止反流，使術后病人的營養狀況得到根本性改善。

技術創新，駛入智能化＂毫米時代＂

借助智能機器人在醫療領域的應用，北大胃腸外科正進行著一場腹部外科的革命：術前，通過胃鏡尋找病灶并以鈦夾標示，此舉可將誤差控制在0．5厘米以內；術中，利用機器人器械520度無死角旋轉和毫米級操作精度，實現出血少、創傷小、清掃徹底的手術效果。

“現在我們可以清掃30個以上淋巴結，遠超15個的標準要求，機器人的縫合精度誤差可以達到毫米級別。＂王鵬遠介紹說。

在科技手段的加持下，王鵬遠團隊不僅攻克了90高齡、多次手術、肝移植術后等特殊病例的治療難題，更建立起了從術前化療，術后化療，到術后營養指導與定期回訪的全程化管理體系。（北京大學第一醫院胃腸外科 供稿）